アネス動物病院

🐶 病気の概要

胆嚢粘液嚢腫は、胆嚢内にゼリー状の粘液が異常に蓄積し、胆嚢の拡張や破裂、胆汁漏出につながる疾患です。
特に中高齢犬（例：シェルティ、ミニチュア・シュナウザー、コッカー）に多く見られます。
臨床症状としては、嘔吐・黄疸・腹痛・元気消失などがあり、放置すれば生命に関わる可能性があります。



🔬 診断のポイント
	•腹部超音波検査：胆嚢内部の多層構造が「キウイフルーツサイン」として認識されます。
	•血液検査：ALP・ALTの上昇、総ビリルビン増加などが見られる場合があります。



📚 学術エビデンス
	•選択的（elective）胆嚢摘出術を行った犬では、14日以内の術後生存率が約98%で、長期生存中央値は約1,802日（＝4.9年）という報告があります。
	•緊急手術群の術後生存率は変動しますが、選択的手術では死亡リスクが大幅に軽減される傾向があります。
	•ただし、CBD（総胆管）の先端や遠位胆管に過剰洗浄を行わないでも予後が良好で、術式はケースに応じた最小侵襲の選択が可能と示唆されています 。



🛠 治療戦略
	•第一選択：麻酔認定医による全身麻酔設計＋輸血準備＋集中治療体制下での胆嚢摘出（cholecystectomy）。
	•症例によって内科管理（ウルソデオキシコール酸投与や抗菌薬）を検討することもあるが、進行性の治療には限定的で、単独では長期予後に劣る傾向があります。



🏥 アネスの強み
	•当院では年間多数のGBM手術を実施しており、麻酔・集中治療・外科チームが一体となって対応しています。
	•術前CT・超音波でリスク評価を徹底し、術中輸血や術後モニタリングも万全です。
	•術後は、内分泌系のチェックや脂質代謝サポート、食事指導など再発防止策まで包括的に対応しています。